دوره ی آموزشی حظوری فیت و بررسی فیت لنز های اسکلرال توسط  Rhonald Berton  در حظور جمعی از استاتید برجسته ی اپتومتری ، اپتومتریست ها و دانشجویان اپتومتری  برگزار گردید .  در این جلسه  کاندید های مناسب لنز های اسکلرال معرفی شده  ، هدف و روش و تدابیر درمانی برای آنها  توضیح و به صوت عملی نیز آموزش داده شد . 

لنز  اسکلرال چیست ؟

لنز تماسی اسکلرال لنز سخت منفذ دار  بزرگی است که روی اسکلرا ( قسمت سفید چشم ) مینشیند و با پل زدن به روی سطح قرنیه ، فضایی پر از اشک  ایجاد میکند که میتواند برای درمان بیماری های چشمی و ناهمواری های سطح چشم استفاده شوند .

چه کسانی کاندید لنز های اسکلرال هستند ؟

کاندید ها

نا همواری‌های قرنیه : لنز‌های اسکلرل در کیس  های ناهمواری‌های قرنیه ، از قبیل کراتکنوس ، تروما ، عوارض جراحی‌های چشمی تجویز  میشود .

بیمارانی با نا همواری‌های قرنیه متوسط تا شدید که  با لنز‌های سخت  موفق نبود اند ، کاندید‌های مناسبی برای لنز اسکلرل میباشند .

افرادی که  به دلیل نه همواری بیشتر ساعت هه قرنی، جبه جایی‌ لنز و یا مشکلات دیگر را تجربه کردند از مارک اذیت لنز و صحبت دید بهر خواهند برد.

 بیماری‌های سطح چشم:

بیماری‌های سطح چشم و بیماری‌هایی‌ با عوارض سطح چشمی  مانند سندرم شوگرن ، سندرم استیون جانسون ، گرفت ورسس هاست از بیماری‌هایی‌ هستند که میتواند از پوشش سخت لنز‌های سکلرا و لایه ضخیم اشکی ایجاد شده برای محافظت از سطح چشم  خود استفاده کنند .

آستیگمات :

افرادی که دارای آستیگمات متوسط تا شدید هستند ، کاندید های خوبی برای لنز های اسکلرال هستند .

لنز هیبرید چیست ؟

لتز های هیبرید لنز های بزرگی هستند که در مرکز یک لنز RGP   قرار دارد و محیط آن را لنز  نرم سیلیکون یا سیلیکون هایذروژل تشکیل میدهد .

هدف از این نوع لتز ، دست یافتن به دید شفاف از طریق لنز سخت و راحتی استفاده از طریق قسمت محیطی لتز نرم میباشد .

لنز های هیبرید نسل جدید Duette ، طراحی جدید لنز های هیبرید برای چشم های آستیگمات دار و افراد پیر چشم میباشند .

مزیت آنها نسبت به لنز های نرم برای این دسته افراد ، شفافیت و وضوح تصویر حاصله از لنز RGP ، سلامت قرنیه  تظمین شده و تکنولوژی جدید SoftCushion Comfort Technology   میباشد . 

مزیت آنها نسبت به لنز های سخت ، مرکزیت لنز دقیقا به روی محور بینایی است . این لنز ها دارای   UV Blocker میباشند و چشم ها را در برابر  اشعه ی خورشید محافظت میکنند .

 چه کسانی کاندید لنز های  هیبرید هستند ؟

بیماران پیر چشم ، سطوح ناهموار قرنیه ، آستیگمات

آستیگمات :  لنز  هیبرید ، مشکل چرخش با لنز های توریک نرم را از بین میبرد و باعث دید ثابت در طول روز و حتی در شب میشود ، لذا بیمارانی که آستیگمات زیادی دارند  میتوانند از لنز هیبرید  بهره ببرند .  تکنولوژی جدید در لنز های Duette  به گونه ای است که ، محور آستیگات وابسته  چرخش لنز  نیست و این لنز ها میتوانند به راحتی تا 6 D  آستیگمات قرنیه را تصحیح کنند .

بیماران پیرچشم متوسط تا پیشرفته ، همراه یا آستیگمات نیز میتوانند از این لنزها بهره ببرند .

بیمارانی که سطح قرنیه ناهموار دارند ، بهترین کاندید برای لنز های نسل جدید UltraHealth  میباشند . بیمارانی که دارای  کراتوکونوس ، اکتازی های قرنیه ،نا همواری  بعد از جراحی ، PKP or DSEK  از طراحی جدید که ولت بیشتری در این لنز ها ایجاد کرده است ، میتوانند برای تصحیح ناهمواری های شدید قرنیه  استفاده کنند .

نوع دیگر لنز های هیبرید ،  Ultrahealth FC ، مناسب قرنیه هایی  با سطح صاف تر مانند اشخاصی  که جراحی  radial keratotomy ، داشته اند میباشد .

استفاده و نگهداری از لنز های تخصصی :

 اولین قدم در استفاده از هر گونه لنز تماسی بهداشت فرد و دستان اوست .

 برای گذاشتن لنز درون چشم :

لنز ها را کاملا با محلول پر کنید و با آن را روی دو نگشت قرار دهید . سر را  رو به پایین خم کرده و لنز را درون چشم  بگذارید . برای شروع میتوانید از پلاگ کوچک مخصوص برای لنز های هیبرید استفاده کنید .

برای برداشتن لنز از چشم :

انگشتان دست باید تمیز و خشک باشند  .

به آینه نگاه مستقیم نگاه کنید وبا دو انگشت پلک بالایی را نگه دارید  با کمک دو انگشت دیگر   لبه ی پایینی لنز را در ساعت 5&7 برای 1-2 ثانیه  فشار داده و به آرامی از چشم جدا کنید .  

مدت زمان استفاده از اکثر لنزهای نرم به صورت daily  و یا flexible wear   میباشد .

·          لنز های daily   در طول روز در  ساعات بیداری استفاده میشود و قبل از خواب از چشم بیرون آورده و در جای خود قرار داده میشوند .

لنزهای BYO PREMIUM  از این دسته میباشند .

·         لنز  های flexible wear    قابلیت اکسیژن رسانی بیشتری به قرنیه ، به دلیل حجم آب و یا ضخامت کمتر دارند و میتوان آنها را به صورت مداوم و حتی در زمان خواب تا 7 روز و 6 شب استفاده نمود . صلاحدید استفاده  از این نوع لنز ها توسط اپتومتریست و یا چشم  پزشک باید تایید گردد .

لنزهای  BYO COMFORT و BYO PROMEDICS   از این دسته میباشند .

عیب انکساری چشم هنگامی اتفاق می‌افتد که شکل چشم مانع  متمرکز شدن  پرتوهای نور به روی شبکیه چشم میشود. طول کرهٔ چشم با توجه به شکل قرنیه فرد و یا کهولت سن ، عیوب انکساری را ایجاد میکنند .

آستیگماتیسم در عیوب انکساری هنگامی اتفاق می‌افتد که به خاطره شکل نامنظم قرنیه و یا لنز چشم ، تصویر تشکیل شده  اعوجاج دارد ، زیرا که تمامی‌ پرتوهای نور نمیتوانند در یک نقطه نسبت به شبکیه کانونی شوند .

عیوب انکساری چشم شامل :

-          مایوپی یا نزدیک بینی

این نوع عیب انکساری با لنز های منفی تصحیح میشود .

-          هایپروپی یا دور بینی

این نوع عیب انکساری با لنز های مثبت تصحیح میشود .

-          آستیگمات ساده

این نوع عیب انکساری با افزایش قدرت لنز تنها در یک محور از 1-180   تصحیح میشود .

-          مایوپی همراه با آستیگمات

این نوع عیب انکساری با لنز های منفی  که در یک محور دارای قدرت  متفاوت  هستند ، تصحیح میشود .

-          هایپروپی همراه با آستیگمات

این نوع عیب انکساری با لنز های مثبت   که در یک محور دارای قدرت  متفاوت هستند ، تصحیح میشود.

-          پیر چشمی

این نوع عیب انکساری که در اثر کهولت سن به وجود می آید و فرد را در انجام کارهای نزدیک دچار اشکال میکند . پیرچشمی با اضافه کردن قدرت مثبت بیشتر به عیب انکساری قبلی فرد ، دید را برای انجام کارهای نزدیک تصحیح میکند .

آیا عیوب انکساری را میتوان با لنز نرم برطرف نمود؟

بله . لنز های نسل جدید BYO PROCORNEA  در طیف وسیعی قابل سفارش میباشند . لنز های نرم در قدرت های +25.0D الی -25.0D ،  با ترکیب آستیگمات تا قدرت -6.0D ،   با  امکان تصحیح پیرچشمی تا بیشتر از +3.0 Dموجود میباشند .

لنز تماسی یک قطعه پلاستیک نرم   با قابلیت عبور اکسیژن است  که مستقیما به روی چشم گذشته میشود . لنز تماسی را می‌توان به منظور تصحیح عیوب انکساری چشم ، درمان و پانسمان یا  زیبایی‌ استفاده کرد .

لنز‌های تماسی نرم بر اساس عملکرد اولیه ، مواد سازنده، مدت زمان استفاده در ۲۴ ساعت و زمان جایگزینی تقسیم بندی میشوند .

مواد سازنده‌ٔ لنز‌های نرم به دو دسته  هیدروژل و سیلیکون هیدروژل تقسیم میشود .

در لنز‌های نرم نسل جدید BYO comfort  از هیالورنیک اسید که در تمامی مفاصل بدن انسان نیز وجود دارد استفاده شده است ، که علاوه بر سازگاری بی‌ نظیر  با بیو مکانیک چشم و لایه اشکی،   با ایجاد سطحی یکدست و مرطوب ، باعث دید بسیار شفاف و راحتی‌ فرد  در طول استفاده از لنز میشود .

همچنین در لنز‌های   BYO PROMEDIC   با استفاده از تکنولوژی بسیار بالا ، ساختاراین  لنز تماسی همانند ساختار مولکولی  اشک چشم شبیه سازی شده است تا بتوان لایه اشکی را پایدار تر و سطح آن را صاف تر نگاه داشت . رسوب ناپذیری و غیر یونی‌ بودن سطح ، و دیهدراته شدن کمتر ، این لنز را یک  انتخاب  عالی و راحت برای افرادی با چشم‌های خشک یا حساس می‌سازد .

این بخش بزودی فعال خواهد شد.

در تاریخ 27 و28 بهمن ماه سال 94 شرکت دیدگاه طب با برگزاری دوره های آموزش فیتینگ تخصصی لنزهای تماسی برای بیماران کراتوکونوس در دانشگاه علوم پزشکی شیراز و بیمارستان رسول اکرم (ص) تهران با حضور دکتر سید جواد هاشمیان، دکتر آقایی و دکتر غیاثیان، گامی بزرگ در ارائه نسل جدید و پیشرفته لنزهای اسکلرال و RGP به بازار ایران برداشت.

استفاده از نرم افزارهای تحت وب اتوماسیون اداری و سیستم ارتباط با مشتری از موثرترین راهکارهای ماندگاری سازمان است.